Incredibilă realizare medicală: Prima operație de transplant total de ochi din lume, efectuată de medicii americani.

Un grup de specialiști în chirurgie de la NYU Langone Hospital din New York a anunțat joi că au realizat primul transplant complet de ochi din lume pe un pacient viu. Un bărbat din Arkansas a pierdut ochiul stâng și o parte a feței după un accident la locul de muncă. El a primit un transplant complet de ochi și unul parțial al feței la sfârșitul lunii mai, conform news.ro. Peste 140 de chirurgi, asistente medicale și alți profesioniști medicali din NYU Langone Hospital au finalizat procedura de transplant care a durat aproximativ 21 de ore, potrivit unui comunicat al spitalului publicat joi, 9 noiembrie. Această operație inedită a inclus transplantul complet al ochiului stâng și al unei părți a feței provenite de la același donator. Ochiul bărbatului prezintă acum semne „remarcabile” ale sănătății, potrivit echipei sale medicale. Deși nu poate vedea cu acest ochi, el speră că vederea ar putea reveni în timp și că această procedură revoluționară ar putea contribui la progresul medicinei transplantaționale. Bărbatul este un veteran militar în vârstă de 46 ani care lucra ca instalator pentru linii electrice cu tensiune mare. Într-o noapte din iunie 2021, s-a electrocutat când fața lui a atins accidental un fir electrificat. Șocul electric de 7.200 de volți i-a cauzat răni extinse pe față. A pierdut aproape jumătate din față, afectându-i ochiul stâng, nasul, buzele, zona obrazului stâng și bărbia, precum și brațul stâng. „Am putut vedea orbita ochiului și totul. Îi vedeam craniul și cred că asta m-a cam speriat. Eram ca și cum, oh, Doamne, fața lui dispăruse”, a povestit soția bărbatului, care la rândul său a spus că nu-și amintește deloc accidentul. Echipa medicală a sugerat opțiunea unui transplant de ochi și de față. Dr. Eduardo Rodriguez, directorul programului de transplant facial al NYU Langone Hospital efectuase până atunci patru transplanturi faciale. El a declarat că este „remarcabil” faptul că Aaron a supraviețuit. „Să-l vezi mergând după ce a fost complet la pământ în spital – insuficienţă multiorganică, tub de respiraţie, va supravieţui sau va avea leziuni neurologice – să-l vezi fără niciuna dintre aceste sechele este foarte impresionant”, a declarat dr. Rodriguez pentru CNN. „Este o dovadă pentru progresul medicinei moderne”, a adaugat medicul. Echipa a încercat să conserve cât mai mult din nervul optic în speranța unui transplant de ochi viitor. Dr. Rodriguez i-a explicat bărbatului despre posibilitatea de a face nu doar un transplant parțial de față, ci și un transplant complet de ochi, dar l-a avertizat că ochiul donator ar putea să nu-i redea vederea. Pentru ca vederea să fie posibilă, ar trebui să existe o anumită comunicare între ochiul transplantat și creier. Bărbatul a fost adăugat pe lista potențialilor beneficiari în februarie 2023. Ocazia de a efectua transplantul complet al ochiului și al părții faciale a venit câteva luni mai târziu, în luna mai. A fost o operație „riscantă” pentru dr. Rodriguez și colegii lui. Nicio echipă medicală din lume nu mai realizase până atunci un transplant reușit de ochi uman la un pacient viu. Procedura a necesitat două săli de operație. Bărbatul se afla într-una dintre ele, unde chirurgii îndepărtau părțile feței care urmau să fie înlocuite cu țesuturile donatorului. Dr. Rodriguez era în cealaltă sală, unde diseca fața și globul ocular al donatorului. Această parte a operației a durat aproximativ 12 ore, conform echipei medicale. Apoi echipa a început să lege fața și globul ocular al donatorului la pacient. Pentru transplantul de ochi, echipa a combinat ochiul donatorului cu celule stem adulte derivate din măduva osoasă a donatorului, injectând celulele stem adulte în nervul optic în timpul transplantului. Aceste celule stem ar putea ajuta la îmbunătățirea regenerării nervilor. „Am reușit să identificăm o anumită celulă, CD34, care este o celulă stem adultă cu beneficii potențiale – nu numai în ceea ce privește modularea imunitară, deoarece este un transplant – dar și regenerarea neurologică”, a declarat dr. Rodriguez. „La conexiunea nervului optic de la donator la primitor, chiar acolo am injectat aceste celule stem CD34″, a completat specialistul. Un pas crucial în operația de transplant complet al ochiului a fost reconectarea nervului optic al bărbatului la ochiul donator, conform dr. José-Alain Sahel, purtător de cuvânt al Academiei Americane de Oftalmologie. El nu a participat direct la procedură, dar este președintele departamentului de oftalmologie al Facultății de Medicină din Universitatea Pittsburgh și s-a implicat în cercetările experimentale conexe. „A fost foarte inteligent faptul că nu au tăiat nervul optic prea departe de globul ocular atunci când ochiul a fost îndepărtat de la primitor”, a spus el, după ce a urmărit activitatea echipei de la NYU Langone. O provocare majoră a fost recrearea nervului optic și ghidarea fibrelor sau axonilor săi către țintele potrivite, precum și asigurarea conservării adecvate a nervilor corneeni. Când operația s-a încheiat, bărbatul avea un ochi maro nou, în timp ce ochiul său natural rămas era albastru. El continuă să fie monitorizat atent și trebuie să ia medicamente pentru a reduce riscul respingerii transplantului de către corpul lui. Echipa sa medicală remarcă faptul că ochiul prezintă semne de sănătate, cum ar fi fluxul sanguin direct către retină, stratul de țesut din spatele globului ocular asociat cu procesarea vizuală. „În ceea ce privește dacă va vedea sau nu, aceasta este întrebarea care rămâne fără răspuns până acum”, a spus dr. Rodriguez, având în vedere că un transplant de acest fel nu s-a mai făcut niciodată. „Transplanturile au o manieră unică de funcționare și chiar și în cazul transplanturilor faciale au apărut lucruri pe care nu le-am fi imaginat”, a adaugat el. Procedura reprezintă un pas important pentru domeniul medicinei transplantaționale. Fiind o operație extrem de tehnică și complexă, aceasta constituie un progres semnificativ în domeniul transplantului facial, au spus specialiștii americani. Ei spun că dacă transplantul de ochi reușește să restaureze orice formă de funcție nervoasă sau semnale vizuale, acesta ar reprezenta un progres extraordinar în medicină pentru pacienții care au pierdut ochiul din cauza unui traumatism sau a cancerului.